Цистит

Цистит, воспаление мочевого пузыря. Бактерии попадают в мочевой пузырь или через мочеиспускательный канал, часто в результате уретрита (см.), особенно гонорейного (см. триппер), также через загрязненный катетер (см.) и пр., или же из крови через почки. Часто цистит возникает вследствие воздействия холода и сырости (простуды), например, в результате сидения на снегу: охлаждение наружной поверхности тела является значительно предрасполагающим моментом для возникновения воспалительных процессов в мочевых путях и в частности в мочевом пузыре. Во многих случаях воспалительный процесс из мочевого пузыря распространяется вверх к почечным лоханкам и тогда, следовательно, к циститу присоединяется пиелит (см.); однако, такое сочетание встречается далеко не часто и даже не в большинстве случаев: мочеточники входят в мочевой пузырь в косом направлении, и если тонус мышц в стенках мочевого пузыря достаточен, то мышцами мочевого пузыря отверстия мочеточников сжимаются; такое замыкательное приспособление становится недействующим лишь тогда, когда при воспалительном процессе мочеиспускание затруднено, пузырь чрезмерно растягивается, и отверстие мочеточников расширяется. В других случаях воспаление на мочевой пузырь переходит с почечных лоханок, и цистит присоединяется к пиелиту.

Цистит  может быть острым или хроническим. Во многих случаях процесс остается местным, но часто цистит протекает с повышением t°, представляя собой общее заболевание организма лишь с локализацией в мочевом пузыре; это и будут случаи септического заболевания (заражение организма гноеродными микроорганизмами), при котором местные проявления могут быть в самых различных органах. Все это зависит не столько от степени вирулентности (ядовитости) гноеродных бактерий, сколько от устойчивости или неустойчивости организма, взятого в целом. При цистите наблюдаются частые, иногда почти постоянные позывы на мочеиспускание, а каждый раз мочи выделяется очень мало, с значительной болью, с очень режущими ощущениями в шейке мочевого пузыря; зависит это от повышенной вследствие воспаления возбудимости мышц в области шейки пузыря, мышц, своими сокращениями замыкающих место перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. Кроме того, наблюдается постоянная боль над лобком. Моча мутная, в ней много гноя и спущенного эпителия внутренней поверхности мочевого пузыря.

При лечении особенно важное значение имеет полный покой; очень большое значение имеет и диета, именно устранение всего раздражающего из пищи (перец, горчица, хрен, закуски, спиртные напитки и пр.). Кроме того, необходимо больше пить (между прочим, минеральные воды).   Затем — тепло на область мочевого пузыря (над лобком) в том или ином виде (пузырь с горячей водой, припарки и пр.). Для успокоения очень сильных и болезненных позывов на мочеиспускание вводят чрез задний проход свечи (суппозитории) с белладонной, опием или их алкалоидами, также теплые ванны, общие или сидячие. Внутрь дают настой медвежьего ушка, листья толокнянки, Aretostaphylos Uvae ursi, уротропин, диуретин, бензойный натр и пр. При недостаточном опорожнении пузыря необходимо спускать мочу катетером; в более тяжелых случаях употребляют промывания мочевого пузыря, обычно препаратами серебра (раствор ляписа, протаргол, колларгол и пр.). Наконец, крайне важно следить за тем, чтобы запоров не было: запоры обыкновенно ухудшают общее состояние.

Н. Кабанов.