Уретрит

Уретрит (urethritis), воспаление мочеиспускательного канала, возникающее от разных причин. Чаще всего встречается инфекционный уретрит, вызванный проникновением в уретру болезнетворных микроорганизмов (гонококков, гноеродных кокков, кишечной палочки, пневмококков и пр.), попадающих сюда половым или внеполовым путем (например, при прикосновении к загрязненным предметам). Наиболее распространенный гонококковый уретрит представляет обычно первое проявление перелоя, или триппера (см.). Неинфекционные уретриты происходят под влиянием механических (инструменты), химических (спринцевания, ненормальный состав мочи), тепловых и иных раздражений и обычно быстро исчезают с прекращением вызвавшей их причины, если только не присоединяется вторичная инфекция (например, при раздражении загрязненным инструментом). Инфекционные уретриты могут, в отличие от неинфекционных, давать ряд более или менее серьезных осложнений, зависящих от проникновения микроорганизмов в другие отделы мочеполовой системы (простата, мочевой пузырь, придаток яичка, внутренние женские половые органы) и даже через кровь в более отдаленные части организма (суставы, радужная оболочка глаза, сердце). Примером этого служит т. н. трипперный ревматизм. По течению различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит выражается резкими, но быстро проходящими симптомами: покраснением и  припуханием наружного мочеиспускательного отверстия и слизистой оболочки канала, резью и жжением при мочеиспускании, гнойным или серозно-гнойным отделяемым из наружного отверстия, помутнением первой порции мочи. У мужчин в 60—90% случаев поражается, кроме передней части уретры (передний уретрит), и задняя часть (задний уретрит). При задних уретритах может наблюдаться помутнение и второй порции мочи, появление беспричинного полового возбуждения, кровь в конце мочеиспускания, учащение позывов на мочу. Симптомы хронического уретрита менее резки: обычно утреннее, небольшое слизисто-гнойное истечение (goutte militaire) или простое склеивание наружного отверстия, муть, нити и хлопья в моче, некоторые изменения акта мочеиспускания и со стороны половой сферы. Хронические уретриты развиваются обычно из острых и имеют в своей основе не только заболевание слизистой оболочки канала, но и подслизистой ткани, вследствие чего могут повлечь за собой образование сужений просвета канала (см. стриктура). Лечение уретрита состоим в наружном применении противовоспалительных средств (холодные компрессы, свинцовая примочка и пр.), в спринцевании канала дезинфицирующими и вяжущими растворами восходящей крепости (соли и органические препараты серебра, марганцовокислое кали, сернокислый цинк, резорцин, ихтиол и пр.) и в назначении внутрь средств, дезинфицирующих мочу (уротропин, салол, бензойно-кислый натр, санталовое масло). При задних уретритах лекарственные вещества вводятся в заднюю часть уретры или под давлением (глубокие промывания по Janet или по Kuttner’у), или при помощи катетеров (ирригация по Diday, инстилляция по Guyon’у) При хроническом уретрите прибегают часто к инструментальному лечению (бужирование; см. бужи).

 С. Богров.