Водяной рак

Водяной рак (Noma), гангрена рта, болезнь детского возраста, между 3 и 8 годами, очень редко встречающаяся. Болезнь появляется у детей, ослабленных предыдущими заболеваниями (хронический бронхит, пневмония, тиф, кровавый понос), большей частью в бедном классе, где неблагоприятные условия жизни без того уменьшают сопротивление организма. Начинается водяной рак с опухания щеки и верхней или нижней губы, припухлость напряженная, бледная, лоснящаяся и безболезненная, в глубине прощупывается затвердение; на слизистой оболочке щеки или на деснах в это время существует уже грязно-серая, с зеленоватым оттенком язва, изо рта тяжелый гангренозный запах. Общее состояние и аппетит хорошие, хотя t° повышена, дыхание и пульс учащены. Уже в это время наступает иногда упадок сил и внезапная смерть; чаще, однако, последняя наступает через недели 3 после заболевания. Гангренозная язва довольно быстро прогрессирует, захватывает помимо щеки и десен и слизистую оболочку неба, омертвевают луночки, обнажается кость и выпадают зубы. Одновременно процесс идет и вглубь мягких частей щеки, на последней появляется черное пятно — струп, который, увеличиваясь, достигает иногда нижнего века — это омертвевшая часть. По искусственному или естественному удалении струпа остается огромный дефект, который в лучшем случае (очень редком) постепенно зарубцовывается, обезображивая лицо и затрудняя впоследствии акты жевания и речи. В большинстве случаев (75%) болезнь кончается смертью. Кроме щеки водяным раком поражаются и наружные женские половые органы. Причины водяного рака неизвестны. В некоторых случаях находили особого рода стрептококк. Некоторые приписывают роль возбудителя болезни ядовитым сапрофитным бактериям полости рта. Лечение направлено на укрепление организма; на месте язвенного процесса употребляются дезинфицирующие и прижигания аппаратом Paquelin’а, каленым железом и проч.   

И. Ид.