Всасывание

Всасывание, переход в кровь различных веществ через слизистые оболочки, серозные оболочки или кожу. Так, пищевые вещества всасываются в кровь из кишечника; болезненные выпоты в серозные полости (полость плевры, брюшины, суставные полости) также через некоторое время всасываются в кровь; наконец, некоторые лекарственные вещества всасываются в кровь через кожу. Наиболее изучено всасывание пищи из пищеварительного канала. Пищевые вещества всасываются, главным образом, в тонких кишках. Слизистая оболочка тонких кишок усеяна множеством тоненьких ворсинок, имеющих толщину толстой нитки. Поэтому, если смотреть на слизистую оболочку с поверхности, она имеет бархатистый вид. Ворсинка (рис. 1) кишки и представляет собой прибор для всасывания пищевых веществ из кишечника.

Рис. 1

Ворсинка одета слоем цилиндрического эпителия, непосредственно под которым лежит густая сеть кровеносных сосудов. По оси ворсинки проходит т. н. центральное лимфатическое пространство, которое нижним своим концом сообщается с лимфатическими (хилоносными) сосудами, отходящими от кишечника. Лимфатические сосуды, пройдя чрез ряд лимфатических желез, образуют около позвоночника т. н. грудной лимфатический проток, который, пройдя через грудную полость, впадает в вены на шее.

Рис. 2. Схема путей кишечного всасывания. I - кишка, P - поджелудочная железа, R - селезенка, F - печень, C - сердце; 1 - ствол воротной вены; 3 - селезеночная вена; 5 - печеночные вены; 6 - нижняя полая вена; 7 - хилоносные сосуды; 8 - мезентериальные железы; 9 - цистерна Пекэ; 10 - грудной проток; 11 - подключичная вена; 12 - верхняя полая вена.

Кровеносные капилляры ворсинки соединяются в вены, вливающиеся затем в т. н. воротную вену печени; в печени воротная вена вновь рассыпается на капилляры; пройдя чрез эту вторую капиллярную сеть, кровь попадает по печеночным венам в нижнюю полую вену и, наконец, в сердце.

Следовательно, пищевые вещества, всасываясь из кишечника, могут попасть либо прямо в кровь, либо сперва в лимфатические сосуды, а отсюда в кровь. Белки и углеводы всасываются кровеносными сосудами, а жиры - лимфатическими. Все пищевые вещества в полости тонких кишок превращаются в тела, растворимые в воде. Так, белок распадается на пептоны и аминокислоты, крахмал превращается в виноградный сахар, жиры - в глицерин и мыла. Следовательно, всасывание происходит, вероятно, в водных растворах: раствор продуктов переваривания, если он пройдет через эпителиальный слой, попадет в кровеносное русло. Такого рода явление наблюдается и в мертвой природе, так называемого явления осмоса: если разделить тонкой перепонкой (пергаментная бумага) раствор соли от раствора сахара, то через некоторое время соль и сахар проходят через перепонку, и по обе стороны последней мы находим жидкость, в которой содержится, как соль, так и сахар. Это явление носит название осмоса, или диффузии через перепонки. Можно было бы думать, что в кишечнике всасывание пищевых веществ происходит исключительно путем осмоса, причем роль перепонки играет слой эпителия ворсинки. Однако, некоторые факты позволяют думать, что в кишечнике происходят еще какие-то явления, способствующие всасыванию пищи; можно думать, что в слизистой оболочке кишки существуют особые приборы для всасывания; кроме того, содержимое кишечника находится под известным давлением, и благодаря этому давлению раствор пищевых веществ может просачиваться через стенку кишки чисто механически, как просачивается жидкость чрез бумажный фильтр. Другими словами, пищевые вещества всасываются из кишечника отчасти путем осмоса, отчасти путем фильтрации, а, может быть, отчасти и при помощи особых приборов для всасывания, механизм которых пока еще не изучен.

Отчасти во время всасывания, отчасти вскоре после него пищевые вещества подвергаются химическому превращению. Именно, пептоны и аминокислоты превращаются обратно в белок, мыла и глицерин переходят в жир. По-видимому, оба эти превращения имеют место в самой стенке кишки. Во всяком случае, по ту сторону кишечной стенки, в кровеносных сосудах, не находится продуктов переваривания белка, а в лимфатических сосудах нет или очень мало продуктов переваривания жира. Даже в том случае, когда животному вводят в пищеварительный канал не жир, а продукты его переваривания - жирные кислоты, - и тогда в лимфатических сосудах встречается исключительно жир. Равным образом при введении в пищеварительный канал аминокислот последние превращаются в белок. Другими словами, во время всасывания разрешаются две задачи - одна физическая, состоящая в том, чтоб перевести пищевые вещества из полости кишки в кровяное русло; другая задача - химическая, она имеет целью ассимиляцию, уподобление пищевых начал. Продукт переваривания крахмала - виноградный сахар - подвергается ассимиляции за пределами пищеварительного тракта, именно в печени. Здесь виноградный сахар превращается в т. н. животный крахмал, или гликоген. Гликоген играет ту же роль запасного питательного материала, как крахмал в растениях: гликоген накопляется в печени при усиленном питании, а когда наступают периоды усиленной траты пищевых начал (при мышечной работе), гликоген, превращаясь в сахар, разносится по телу током крови.

Пищевые вещества, введенные в кишечник, всасываются не нацело. Процент всасывания зависит от рода пищи и характера ее приготовления. Так, растительный белок всасывается хуже, чем животный, но это зависит, главным образом, от того, что в растениях белковые вещества содержатся в теле клеточек, одетых оболочкой из растительной клетчатки. Так как клетчатка не переваривается пищеварительными соками, то растительные белки мало доступны действию пищеварительных жидкостей. Если, однако, оболочки клеток состоят из молодой нежной клетчатки, или если оболочки разрушены хорошим размолом (например, в муке), в таком случае процент всасывания увеличивается. Следующая табличка показывает, какой процент пищевых начал остается неусвоенным от различных сортов пищи.

Всасывание лекарственных веществ при впрыскивании их под кожу происходит через лимфатические сосуды, пронизывающие в большом количестве подкожную клетчатку. По этим же лимфатическим сосудам происходит всасывание бактериальных ядов из очага нагноения. Вещества, которые наносятся на поверхность кожи, либо совершенно не всасываются, либо всасываются в ничтожном количестве. Препятствием для всасывания служит слой эпидермиса, всегда покрытый кожным салом. Поэтому, если удалить кожное сало эфиром, хлороформом и пр., растворенные вещества получают возможность проходить через кожу. Равным образом, если слой эпидермиса удален, всасывание через наружную поверхность тела значительно облегчается. Поэтому в старой медицине для введения лекарственных веществ через кожу предварительно ставилась мушка для удаления эпидермиса. При продолжительном втирании в кожу мазей их составные части механически продавливаются через кожу даже в том случае, если они не находятся в растворе; так, при втирании серой ртутной мази через кожу проходят мельчайшие капельки ртути.

Ср. учебник физиологии Ландуа-Роземанна, где указана подробная литература вопроса.

В. Завьялов.