Запор

Запор. Ближайшим условием развития запора являются недостаточные сокращения мышц кишечника. Прежде всего, здесь имеет значение мышечная слабость кишечника; мышцы кишечника могут быть слабы или сами по себе, при чем эта слабость может быть или врожденная или приобретенная; или же слабость кишечных мышц зависит от недостаточности их иннервации, что, например, так часто наблюдается при общей неврастении, при различных нервных заболеваниях, сопровождающихся понижением возбудимости соответствующих нервных центров; но также недостаточность иннервации может быть и при нормальном состоянии самих нервных центров кишечника; ведь для иннервации какого-либо органа необходимо, чтобы соответствующие центры получали достаточное количество возбуждений с периферии и затем передавали эти возбуждения данному органу; так и для достаточной иннервации кишечника прежде всего необходимо, чтобы нервные центры кишечника получали достаточные возбуждения с периферии; а с такими возбуждениями являются возбуждения, идущие от самых различных органов: с кожи (почему раздражения кожи, например при водолечении, при купанье, повышая иннервацию кишечных центров, способствуют устранению запора), с мышц при их сокращениях, с легких и пр., а, между прочим, и изнутри самого желудочно-кишечного канала; так, раздражения стенок желудка содержащейся в нем пищей вызывают по рефлексу сокращения кишечника (перистальтику кишок); еще большее значение имеет здесь раздражение стенок кишечника проходящей пищевой кашицей; вот почему необходимо, чтобы пищевая кашица содержала некоторую часть неперевариваемых веществ, именно, растительной клетчатки; наличность в пище достаточного количества клетчатки (овощи, фрукты и пр.) является одним из важных условий правильной деятельности кишечника; также некоторые химические составные части пищи являются раздражителями стенок кишечника (например, в простокваше); все такие раздражения стенок кишечника изнутри по рефлексу, чрез нервные кишечные центры, вызывают перистальтику кишок. На нервные центры кишечника (а оттуда на мышцы кишечника) могут передаваться также и задерживающие влияния, что опять таки ведет к запору; такие условия возникновения запора могут быть, например, при очень угнетенном настроении духа, при различных болевых раздражениях, — при заболеваниях брюшины, женских половых органов и пр. А с другой стороны, могут быть, вследствие значительной возбудимости кишечных центров или кишечных мышц, рефлекторные спастические сокращения мышц кишечника, что нередко ведет к очень упорным запорам (спастический запор). Наконец, важным условием деятельности кишечника является правильное кровообращение в нем, т. е. в области воротной вены; при вялости кровообращения мышечные клетки недостаточно снабжаются пищевым материалом и, в особенности, кислородом; кроме того, около мышечных клеток скопляются ядовитые продукты их жизнедеятельности вследствие недостаточного оттока лимфы; а это понижает жизнедеятельность самых мышц. Вялость брюшного кровообращения, проявляющаяся часто в виде так называется брюшного полнокровия, может быть при различных заболеваниях в области воротной вены (заболевания печени, брюшины и пр.), но также огромное значение в этом отношении имеет недостаточная мышечная деятельность. Слабость некоторых мышц (стенок живота, диафрагмы, дна таза) может непосредственно влиять на развитие запора: при сокращениях этих мышц брюшная полость сдавливается со всех сторон, и каловые массы как бы выжимаются из кишечника; вот почему, например, «опущение живота» может быть одним из условий запора. Но запоры могут быть и от механических препятствий выходу каловых масс; такими препятствиями могут быть геморройные шишки, язвы кишечника, неправильное положение матки, придавливающей прямую кишку, различные опухоли и пр. Запоры, обусловливая задержку каловых масс, с одной стороны могут вести к отравлению организма продуктами кишечного брожения и гниения, а с другой — к хроническим воспалениям толстых кишок, вследствие постоянного раздражения их застаивающимися каловыми массами. Хронические отравления из кишечника при запорах могут проявляться в очень тягостных явлениях со стороны нервной системы и, между прочим, в общей мышечной и нервной слабости, в головных болях, в резкой раздражительности, в плохом настроении духа и пр. Из вышесказанного легко видеть, что для устранения запора имеет огромное значение: 1) соответствующая диета (пища с обильным содержанием овощей, фруктов, простокваша и пр.), 2) достаточная мышечная деятельность (и, в частности, укрепление мышц живота, например путем массажа), 3) достаточная иннервация кишечника, что стоит в тесной связи с достаточной иннервацией всей нервной системы (прогулки, достаточный отдых, путешествия, водолечение, купанье и, вообще, все, что поддерживает хорошее настроение духа).

Н. Кабанов.