Заворот кишок

Заворот кишок, или поворот кишки вокруг продольной оси или внедрение одной части кишки в другую, соседнюю. При повороте кишки вокруг оси (volvulus) кишечная петля перекручивается или вокруг себя, или вокруг брыжейки, или же вокруг другой кишечной петли; иногда кишечная петля закручивается при этом настоящим узлом. Вероятно, здесь играет роль врожденное или приобретенное (например, под влиянием длительных запоров) удлинение кишечных петель; обыкновенно volvulus наблюдается в толстых кишках. Volvulus ведет к быстро развивающимся явлениям непроходимости. Образовавшийся заворот может расправиться; однако, в большинстве случаев на это рассчитывать очень трудно, и в случае выяснившейся диагностики необходимо немедленно прибегнуть к операции. Внедрение одной части кишки в другую (invaginatio, intussusceptio) происходит обыкновенно таким образом, что вышележащая часть кишки вдвигается в нижележащую (то есть в более близкую к заднему проходу); следовательно, внедрение большей частью происходит в сторону движения пищи по кишечнику. При внедрении сжимаются сосуды соответствующей брыжейки, особенно вены (как легче сжимаемые, чем артерии); в связи с этим на месте внедрения легко возникают кровоизлияния в стенках кишечника; кроме того, часто развиваются и явления омертвения (гангрены), в особенности, если расстраивается и артериальное кровообращение. С момента внедрения наступают очень сильные боли вследствие спазматического сокращения кишечника в области внедрения. Развившиеся воспалительные явления могут перейти на брюшину (местное или общее воспаление брюшины). Внедрение большей частью дает бурную картину острого заболевания. Что же касается лечения, то как только диагноз установлен, необходимо безотлагательно прибегнуть к операции.

Н. Кабанов.