Золотуха

Золотуха представляет собой до сих пор еще мало выясненное расстройство общего питания организма, предрасполагающее к различным хроническим инфекционным заболеваниям и, в особенности, к туберкулезу; из других инфекционных заболеваний, к которым располагает золотушное расстройство питания, надо отметить хронические стрептококковые, стафилококковые инфекции. По-видимому, наследственный сифилис тоже играет большую роль в развитии золотушного расстройства питания, и нередко «золотуха» представляет собою лишь проявление наследственного сифилиса. Надо, однако, сказать следующее: будет ли золотуха проявлением хронической туберкулезной инфекции или стрептококковой, или стафилококковой или сифилитической, во всех таких случаях золотуха представляет собой «доброкачественное» течение этих инфекций; иначе говоря, золотушное состояние организма означает, что организм до известной степени справился с инфекцией, хотя в то же время не в силах избавиться от нее окончательно: получается как бы взаимное приспособление организма и соответствующих болезнетворных микроорганизмов. Имея же ввиду, что человек рождается не столько иммунным к инфекциям, сколько способным вырабатывать иммунность к ним с той или иной легкостью, можно сказать, что золотуха есть медленное, «болезненное» развитие иммунности к обычным инфекционным агентам, на почве врожденной или приобретенной слабости организации. Золотушное расстройство общего питания проявляется в виде общего понижения жизненной энергии тканей и в частности, во многих случаях, в виде пониженного лимфообращения, вялого периферического кровообращения в целом ряде органов, в виде понижения процессов дезассимиляции (и в особенности окислительных процессов). Отсюда — бледность, одутловатость лица, несколько избыточное отложение жира, некоторое общее недоразвитие организма; большая наклонность к различным (хотя и доброкачественным) инфекционным заболеваниям кожи (различные «сыпи», лишаи, экземы, гнойнички и пр.), слизистых оболочек (горла, бронхов, носа и пр.), глаз, ушей и пр.; а также, в связи с наличностью хронических инфекций — значительное набухание лимфатических желез; в некоторых случаях набухание желез доходит до значительно выраженных воспалений и нагноений; кроме того, при золотухе нередко поражаются кости (костоеда, искривления позвоночника и пр.), надкостница, суставы (чаще тазобедренный и коленный). Воспалительные процессы, а также заживления после поранений у золотушных обыкновенно принимают затяжной хронический характер. Надо, однако, сказать, что все такие воспалительные процессы (туберкулезные, сифилитические, стрептококковые, стафилококковые) у золотушных носят обыкновенно местный характер, т. е. редко ведут к более тяжелым общим явлениям инфекции. Различают две формы золотухи: 1) торпидная (вялая): вялые мышцы, некоторое ожирение («рыхлый, сырой вид»), бледное одутловатое лицо, толстый нос, толстые губы, вздутый большой живот; общая вялость и апатия, умственная вялость, большая наклонность к сыпям, воспалениям глаз, ушей, носа, бронхов и пр. 2) эретическая: ребенок худощавый, с нежно белой кожей, с просвечивающими в ней «жилками» (венами), подвижный, способный, возбудимый, чувствительный к боли. В условиях развития золотухи главную роль играет наследственность. Золотушные обыкновенно — дети туберкулезных, сифилитиков, артритиков и, вообще, людей с пониженным и расстроенным общим питанием вследствие тех или иных заболеваний. Но огромное значение имеют также внешние условия жизни детского возраста: недоброкачественная пища, неправильное питание (например, избыток крахмалистых веществ, недостаток белков), недостаточное пользование свежим воздухом, светом, недостаточность движений, грязное содержание тела, спертый воздух жилых помещений, недостаток света и сырость жилых помещений, вообще тяжелые жизненные условия и пр. Устранению же золотухи способствует правильное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе (особенное значение здесь имеет морской воздух, так бодряще действующий на человеческий организм), достаточные мышечные движения, ванны, купанья (особенно морские), пользование солнечным светом, устранение умственного переутомления и пр.; все это, в конце концов, ведет к поднятию общей иннервации организма, к повышению жизнедеятельности всех его тканей, к повышению обмена веществ, к усилению лимфо- и кровообращения.

Н. Кабанов.