Желтая лихорадка

Желтая лихорадка распространена эндемически на восточном побережье тропической Америки и на западном — Африки. В других местах, например, в Испании, наблюдались лишь отдельные случаи, очевидно, привезенные из постоянных очагов, но эпидемического распространения болезнь никогда не принимала. Болезнь начинается сразу (после 2-5 дней инкубации) высокой лихорадкой, головной болью и т.д., после чего развиваются и другие признаки, среди которых обращают на себя внимание желтуха (откуда и название болезни), в тяжелых случаях кровавая рвота и вообще кровотечение со слизистых оболочек и т.д. Смертность в среднем доходит до 30%. Работами различных ученых комиссий, посланных на места распространения желтой лихорадки, установлено, что передача болезни совершается исключительно при посредстве укусов самки комара Stegomyia, который играет здесь ту же роль, как Anopheles при малярии. Общение с больным и другие обычные способы заражения при желтой лихорадке не играют никакой роли, но прививка здоровому человеку или обезьяне крови больного позволяет вызвать типичное заболевание. Заразное начало, таким образом, содержится в крови больных, но увидеть его или выделить в разводках на питательных средах до сих пор не удалось. Оно относится, во всяком случае, к так называемым невидимым или фильтрующимся вирусам, так как при прохождении заразного материала через различные фильтры заразительные свойства не теряются. Комар, насосавшийся крови больного, делается способным передавать болезнь не раньше, как 12 дней спустя, что указывает на то, что невидимый (в силу своей малой, так называемой субмикроскопической величины) микроб проходит в теле комара какой-то цикл развития; это обстоятельство заставляет отнести его, подобно малярийному плазмодию, к простейшим (Protozoa). Заболевание желтой лихорадкой сообщает стойкую невосприимчивость, и вторичные заболевания являются редкими исключениями. По наблюдениям ряда исследователей, сыворотка больных, начиная с 4-го дня болезни, уже обладает предохраняющими и даже некоторыми лечебными свойствами. Борьба с болезнью сводится, как и при малярии, к уничтожению комаров, к охране от их укусов (при помощи сеток и т.п.) и к изоляции и лечению больных, чтобы таким образом уменьшить самые источники заразы. См. учебники и руководства медицинской микробиологии и заразных болезней.

Л. Т.